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2009年10月07日
ライオン、歯周ポケットがあるとメタボリックシンドロームの発症リスクは高くなることを発見
ライオン歯科衛生研究所は、日本大学歯学部衛生学教室 前野正夫(まえのまさお)教授と共同で「歯周病とメタボリックシンドロームとの関連性」について研究を進めている。今回、初回健診でメタボリックシンドローム指標(肥満・血圧・脂質・血糖値)がすべて基準値内と診断された人について、4年後の健診結果を追跡調査し、初回健診での歯周病の有無(歯周ポケット有無で判定)と、4年後のメタボリックシンドローム発症との関連性について統計学的解析を行った。
その結果、4年後にメタボリックシンドローム指標が陽性化した項目数が2つ以上ある人の割合は、初回健診において歯周ポケット有の人の方が有意に高く、また、4年後に「血圧」・「脂質」の検査結果が陽性になる人の割合も、初回健診で歯周ポケット有の人の方が有意に高くなることが認められた。このことから、「歯周病」と「メタボリックシンドローム指標の陽性化」には関連性があることが明らかになった。歯周ポケットを保有している人は、現在は健康でも、将来メタボリックシンドロームの発症リスクが高くなる傾向があることから、健康な状態を保つためには歯周病ケアに留意する必要があることが示唆された。
歯周病は歯周病細菌を原因とする口腔内疾患で、いろいろな全身疾患との関連性も指摘されており、特に「歯周病」と「糖尿病」は、互いの症状に影響を与えるリスクファクターであるとされている。ライオン歯科衛生研究所は、24歳から60歳の有職者の男女を対象に「歯周病とメタボリックシンドロームとの関連性」を調査し、両者の間には密接な関連性があることを明らかにした(第57回日本口腔衛生学会報告(2008年)、J Public Health Dent, 2009(in press))。今回は、メタボリックシンドロームの発症に、歯周病の有無がどのように影響しているのかを明らかにするため、第1報に続き、日本大学歯学部衛生学教室 前野正夫教授と共同で検討を行った。
今回の調査は、20歳から56歳の有職者の男性727名、女性296名、計1023名を対象とし、メタボリックシンドローム指標となる4項目(肥満(BMI(body mass index)25以上)・血圧(収縮期血圧130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上)・脂質(トリグリセリド150mg/dL以上またはHDLコレステロール40mg/dL未満)・血糖値(空腹時血糖値110mg/dL以上))と、歯周病の判定基準となるCPI(歯周疾患状態を示す指標。“歯周ポケット有”とするのは、CPIの診査基準で、代表歯(10歯)において歯周ポケット4mm以上が1本以上)を測定した。
今回は、初回健診でメタボリックシンドローム指標4項目のいずれも基準値内の人を対象者とし、歯周ポケットの有無(CPI測定)によりグループを分け、それぞれのグループのメタボリックシンドローム指標4項目の4年後の変化を解析した。対象者の初回歯科健診で、“歯周ポケット有”の人は全体の20.0%だった。また、4年後の健診結果について、年齢・性別・喫煙習慣・生活習慣(運動習慣・間食習慣・適正体重の維持)の6つの要素を調整因子として統計処理(JMP(SAS Institute Japan社製))を行い、その後、メタボリックシンドローム指標4項目と歯周ポケットの有無との関連を調べる統計解析(多重ロジスティック回帰分析)を行った。
その結果、4年後の健診でメタボリックシンドローム指標が1項目以上該当する人(4年後の健診でメタボリックシンドローム指標が全て基準値内の人は77.0%、1項目該当者は18.2%、2項目該当者は4.0%、3項目該当者は0.8%、全項目該当者は0人)の割合は、初回健診で歯周ポケット有のグループと無のグループで比較すると、歯周ポケット有のグループの方が高いことがわかった。特に、2項目以上該当する人の割合は、歯周ポケット有のグループの方が有意に高いことが認められた。
また、メタボリックシンドロームの指標別に、4年後に陽性と診断された状況をまとめた結果、陽性化した順は、血圧(高血圧)13.7%、肥満7.1%、脂質(異常)6.7%、血糖値(高血糖)1.0%。歯周ポケットの有無でメタボリックシンドローム指標別の該当者の割合を比較すると、いずれの項目も歯周ポケット有のグループの方が高い傾向を示すことがわかった。特に、高血圧と脂質異常の2項目においては、歯周ポケット有のグループの方が有意に高いことが確認された。
以上、健診結果の追跡調査の解析から、歯周ポケット保有者は、メタボリックシンドローム指標が陽性になるリスクが高いことが明らかになり、特に高血圧、脂質異常になるリスクが高いことがわかった。この結果から、「歯周病」と「メタボリックシンドロームの発症」には、密接な関連性があることが明らかになり、歯周病を予防することは、メタボリックシンドローム予防に貢献する可能性があることが示唆された。
なお、この研究成果は、10月11日に、岐阜県岐阜市で開催される「第58回日本口腔衛生学会・総会」で、ライオン歯科衛生研究所が発表する。
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