J＆J、腎動脈専用ステント「PALMAZ Genessis」の販売から1年が経過、腎動脈狭窄症の認知向上を目的にセミナーを開催

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2010年06月15日

J＆J、腎動脈専用ステント「PALMAZ Genessis」の販売から1年が経過、腎動脈狭窄症の認知向上を目的にセミナーを開催

　ジョンソン・エンド・ジョンソンメディカルカンパニー（以下、J＆J）は6月14日、日本の成人約1300万人が患っている慢性腎疾患を引き起こすとされる「腎動脈狭窄症」に関するプレスセミナーを開催した。同セミナーでは、東邦大学医療センター大橋病院循環器内科教授の中村正人先生が、心疾患と腎動脈狭窄症との関連性や、腎動脈狭窄症の実態などについて講演を行った。

　同セミナー開催に先駆けてジョンソン・エンド・ジョンソンメディカルカンパニーコーディスフランチャイズグループの西村栄三バイスプレジデントが挨拶を行った。「心臓血管領域をカバーするコーディスカーディオロジージャパンでは、生活者への啓蒙活動の一環として、認知度が低い動脈硬化性疾患に対する血管内治療について、セミナーを開催することにした」と、同セミナー開催の経緯を説明。「動脈硬化性疾患で苦しむ人たちの一助となれるように、様々な情報を提供していきたい」と、疾患の認知度を上げることで、患者をサポートしていきたいと述べていた。

　続いて、ジョンソン・エンド・ジョンソンメディカルカンパニーコーディスエンドバスキュラーシステムズジャパンの桜井恵子ジェネラルマネジャーが、発売から1年が経過した腎動脈専用ステント「PALMAZ Genessis（パルマッツジェネシス）」の製品概要や特徴などについて改めて紹介してくれた。「『パルマッツジェネシス』は、腎動脈ステント留置術に関するガイドラインを参考にして開発。腎動脈狭窄症の治療を安全に普及させ、高血圧症や腎機能の悪化に悩む患者に治療の選択肢を提供することが目的だ」と、「パルマッツジェネシス」の販売の背景について言及。「『パルマッツジェネシス』は、動脈硬化によって狭くなった腎動脈を、血管の内側から押し広げ、血管壁をしっかり支えることで腎臓への血液を流れやすくする」と、その製品概要を説明した。

　「薬事承認を取得している腎動脈専用ステントは、現在も『パルマッツジェネシス』だけ」とのこと。「『パルマッツジェネシス』は、ステントデザインに特徴がある。それは、腎動脈が腹部大動脈から鋭角に分岐していることが多いため、安全に手技を行うために、ステントに柔軟性をもたせている点だ」と、「パルマッツジェネシス」の柔軟性の高さが、病変部に容易にアクセスできる理由であると述べていた。

　そもそも、腎動脈狭窄症とはどういった疾患なのだろうか。こうした基本的な部分について、東邦大学医療センター大橋病院循環器内科教授の中村正人先生が、「意外な落とし穴！狭心症・心不全を引き起こす腎動脈狭窄症～推定患者数約250万人～」と題した講演を行った。「腎動脈狭窄症は、主に腎臓の血管に動脈硬化が起こることで、高血圧になったり、腎臓の働きを悪化させる原因となる病気。末期には腎不全となり、透析治療が必要となる」と、疾患についてわかりやすく解説してくれた。「腎動脈狭窄症は、日本人の3人に1人といわれている高血圧との関連性が高いことが動物試験からわかっている」と、国民病である高血圧が腎動脈狭窄症のファクターのひとつであるようだ。「日本の高血圧患者数から腎動脈狭窄症になる割合と動脈硬化症などリスクの高い高血圧症例など考慮すると、推定250万人に達する可能性のある疾患である」と、実数は把握されていないが、多くの人が腎動脈狭窄症であるかもしれないと述べていた。

　「腎動脈狭窄症だからといって、すべてステント留置術治療をするわけではない。適応決定ポイントは、腎虚血が存在するか、改善が見込まれる症候があるかといった点になる。ACC／AHAガイドラインにも明記されている」と、ステント留置術の適応は必ずしも腎動脈狭窄症のすべての治療にあてはまるというわけではないようだ。「腎動脈狭窄症は、心不全と関連性が高いことがつい最近わかってきた。心不全で入退院を繰り返した患者に、腎動脈ステント留置術の治療を行ったところ、通院だけですむようになった。あるいは、入院数が大幅に減ったという報告もある」と、データは少ないものの関連性を示すものが増えてきているとのこと。「心不全患者に腎動脈ステント留置術を行った結果、降圧剤服用数が減り、血圧が下がり、心不全治療薬をたくさん飲めるようになるといったメリットもみられる」とのこと。そして、中村先生が実際の患者の症例を紹介してくれた。

　最後に中村先生は、「腎動脈狭窄症をまずは疑ってみるという意識が大切。心不全を引き起こす可能性があるだけに、適切な診断を行うことが適切な患者管理を可能にする」と、エコーやMRIなどによる検査で腎動脈狭窄症がないか調べることも重要であると述べていた。

ジョンソン・エンド・ジョンソンメディカルカンパニー＝http://www.jnj.co.jp/jjmkk/

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